Заказать обратный звонок
Администратор нашей клиники с радостью ответит на ваши вопросы и поможет записаться к нужному специалисту.
Запись онлайн
Администратор нашей клиники с радостью ответит на ваши вопросы
и поможет записаться к нужному специалисту.
и поможет записаться к нужному специалисту.
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.
Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС) почки
Оставьте заявку — подскажем, какие документы лучше подготовить, и запишем на консультацию.
Сопровождаем после вмешательства: уход, контроль, план дальнейшего лечения
Бесплатная онлайн-консультация уролога: разберём ваши снимки (УЗИ/КТ), объясним, нужна ли ЧПНС операция именно вам, и что делать дальше — спокойно, по шагам, без сложных слов.
Быстро отвечаем и помогаем понять срочность ситуации
Объясняем варианты: нефростома, стент, наблюдение или другой подход
Чрескожная пункционная нефростомия — это способ временно вывести мочу из почки через тонкую трубку (нефростому), установленную через небольшой прокол кожи под контролем УЗИ и/или рентгена.
Звучит серьёзно, но цель очень понятная: снять давление в почке, восстановить отток мочи и защитить функцию почки, когда естественный путь оттока временно нарушен.
Иногда пациент приходит уже с болью, температурой, плохими анализами и страхом «не поздно ли». В таких ситуациях ЧПНС помогает быстро стабилизировать состояние и спокойно подготовиться к лечению причины (камня, сужения, сдавления и т.д.).
Звучит серьёзно, но цель очень понятная: снять давление в почке, восстановить отток мочи и защитить функцию почки, когда естественный путь оттока временно нарушен.
Иногда пациент приходит уже с болью, температурой, плохими анализами и страхом «не поздно ли». В таких ситуациях ЧПНС помогает быстро стабилизировать состояние и спокойно подготовиться к лечению причины (камня, сужения, сдавления и т.д.).
Чрескожная пункционная нефростомия: показания
Ниже — самые частые ситуации, когда рассматривают установку нефростомы. Точные чрескожная пункционная нефростомия показания определяются после осмотра и диагностики.
Когда ЧПНС может быть рекомендована
Если говорить простыми словами, ЧПНС чаще всего показана пациентам, у кого:
- Нарушение оттока мочи (обструкция) — например, камень «перекрыл» мочеточник.
- Гидронефроз — расширение лоханки/чашечек, особенно если нарастает боль или ухудшаются анализы.
- Инфекция на фоне блока — температура, озноб, признаки воспаления. Здесь важно не тянуть: почке нужен дренаж.
- Опухолевое сдавление мочеточника или внешнее давление (объёмные процессы в малом тазу/брюшной полости).
- Стриктуры (сужения) мочеточника после воспалений, операций, лучевой терапии.
- Подготовка к лечению (удаление камня, реконструктивные операции), когда нужно сначала восстановить отток и стабилизировать состояние.
- Ситуации, когда стентирование невозможно или небезопасно (по анатомии, уровню блока, выраженности воспаления).
Если говорить простыми словами, ЧПНС чаще всего показана пациентам, у кого:
- по УЗИ/КТ подтверждён блок оттока мочи;
- есть риск ухудшения функции почки из-за повышенного давления;
- выраженная боль, ухудшение анализов, воспаление или «критическая» задержка оттока;
- нужно быстро и безопасно стабилизировать состояние перед основным лечением.
- Быстро разгружает почку и снижает давление
- Помогает снизить риск осложнений при воспалении на фоне блока
- Часто выполняется через небольшой прокол, без больших разрезов
- Даёт возможность под контролем подготовиться к основному лечению
- Позволяет врачу наблюдать динамику и корректировать тактику
Важно: нефростома — это не «приговор». В большинстве случаев это временная мера, которая помогает пройти сложный участок безопасно.
Почему ЧПНС часто становится лучшим решением в “острой” ситуации
«ЧПНС — это часто своевременная помощь, которая защищает почку и даёт нам время спокойно устранить причину проблемы. Пациенту важно понимать: мы не “ставим трубку навсегда”, мы восстанавливаем отток и бережём функцию почки»
Бильданов Шамиль Юсуфович
главный врач клиники
главный врач клиники
Бесплатная онлайн-консультация перед ЧПНС операцией
Если у вас на руках УЗИ, КТ, МРТ, выписка из стационара или анализы — можно разобраться быстрее.
На консультации:
Если удобно, можно прислать документы в мессенджер — мы дадим предварительные рекомендации и запишем на очный приём.
На консультации:
- оценим, нужна ли чпнс операция сейчас или можно решить иначе;
- объясним, насколько ситуация срочная и что делать в ближайшие сутки;
- подскажем подготовку (какие анализы важны, а какие можно не сдавать повторно);
- разберём страхи: «как это проходит», «больно ли», «как жить с нефростомой»;
- составим понятный план: дренирование → стабилизация → лечение причины.
Если удобно, можно прислать документы в мессенджер — мы дадим предварительные рекомендации и запишем на очный приём.
Чрескожная пункционная нефростомия: ход операции
1. Подготовка
Врач изучает снимки, анализы, уточняет лекарства (особенно препараты, влияющие на свёртываемость). При необходимости назначаются дополнительные обследования. Если есть воспаление — тактика выбирается особенно внимательно.
Врач изучает снимки, анализы, уточняет лекарства (особенно препараты, влияющие на свёртываемость). При необходимости назначаются дополнительные обследования. Если есть воспаление — тактика выбирается особенно внимательно.
Ниже — типичный сценарий, чтобы вы понимали, что будет происходить. В разных случаях детали могут отличаться, но логика одна.
2. Обезболивание
Чаще применяется местная анестезия, иногда с лёгкой седацией. Так пациенту спокойнее, а врачу удобнее работать точно и аккуратно.
Чаще применяется местная анестезия, иногда с лёгкой седацией. Так пациенту спокойнее, а врачу удобнее работать точно и аккуратно.
4. Пункция и установка проводника
Выполняется небольшой прокол, через который устанавливают проводник — он помогает провести дренаж по правильной траектории.
Выполняется небольшой прокол, через который устанавливают проводник — он помогает провести дренаж по правильной траектории.
3. Навигация и безопасность
Врач выполняет установку нефростомы под контролем УЗИ и/или рентгена, чтобы попасть в нужную зону почки максимально точно и безопасно.
Врач выполняет установку нефростомы под контролем УЗИ и/или рентгена, чтобы попасть в нужную зону почки максимально точно и безопасно.
6. Наблюдение после
Первые часы и день важны: контролируется состояние, боль, температура, характер мочи. По показаниям назначается терапия и даются рекомендации по уходу.
Первые часы и день важны: контролируется состояние, боль, температура, характер мочи. По показаниям назначается терапия и даются рекомендации по уходу.
5. Установка нефростомы
Нефростома фиксируется, подключается мочеприёмник, врач проверяет корректность положения и оттока.
Нефростома фиксируется, подключается мочеприёмник, врач проверяет корректность положения и оттока.
Самые частые ощущения в первые дни:
- умеренный дискомфорт в месте установки;
- тянущие ощущения при движениях;
- иногда — слабость (особенно если до этого было воспаление/температура).
- высокая температура, озноб;
- резкая боль;
- сильное кровотечение по дренажу;
- прекращение оттока мочи или выраженное подтекание вокруг трубки;
- выпадение/смещение дренажа.
Нефростома обычно ставится временно — на период, пока:
- снимается воспаление и стабилизируется состояние;
- устраняется причина блока (камень, сужение, сдавление);
- проводится подготовка к основному лечению.
Стоимость ЧПНС от 25 000 р
Итоговая цена зависит от срочности, сложности доступа, необходимости рентген-контроля, сопутствующего воспаления и объёма наблюдения после вмешательства.
Обычно в стоимость входит:
Чтобы назвать точную стоимость, врачу важно увидеть ваши снимки и понимать объём помощи именно в вашем случае.
Обычно в стоимость входит:
- предоперационная оценка и выбор тактики;
- проведение процедуры;
- расходные материалы;
- контроль после вмешательства;
- рекомендации по уходу и связь по вопросам восстановления в первые дни.
Чтобы назвать точную стоимость, врачу важно увидеть ваши снимки и понимать объём помощи именно в вашем случае.
Как проходит консультация
- Вы оставляете заявку или пишете нам
- Присылаете документы (что есть)
- Врач объясняет, подходит ли вам нефростома и почему
- Вы получаете понятный план: подготовка → процедура → наблюдение → лечение причины
Да. Во многих случаях уже по КТ/УЗИ видно:
Это помогает не теряться и не читать десятки противоречивых форумов: вы получаете решение и понимаете следующие шаги.
- есть ли блок и насколько он выражен;
- есть ли признаки воспаления;
- возможен ли стент или предпочтительнее нефростома;
- насколько ситуация срочная.
Это помогает не теряться и не читать десятки противоречивых форумов: вы получаете решение и понимаете следующие шаги.
Разбор по снимкам: можно ли понять тактику дистанционно
- Опыт работы с обструкцией, воспалением, камнями и осложнёнными случаями
- Аккуратная техника и контроль безопасности
- Понятные объяснения и сопровождение после
- Конфиденциальность и уважительное отношение
Наши специалисты
Часто задаваемые вопросы
Обычно применяется местное обезболивание, иногда с седацией. Большинство пациентов описывают это как дискомфорт, а не сильную боль. Вариант обезболивания подбирается индивидуально.
Чаще всего — от нескольких десятков минут до часа (зависит от анатомии и сложности). Плюс время наблюдения после процедуры.
Иногда да. Но это зависит от уровня блока, степени воспаления и технической возможности. На консультации мы объясняем, что безопаснее и эффективнее именно вам.
Врач выдаёт инструкции: как фиксировать дренаж, менять повязку, что считать нормой, а что — поводом обратиться срочно. Это простые правила, которые помогают жить спокойно и безопасно.
Возможны кровотечение, инфекционные осложнения, смещение дренажа. Мы заранее оцениваем анализы и снижаем риски подготовкой и контролем после вмешательства.
Температура, озноб, резкая боль, прекращение оттока, сильное кровотечение, выпадение/смещение дренажа — это причины не ждать.
Запишитесь — поможем разобраться и выбрать правильную тактику
Если вы подозреваете нарушение оттока мочи, есть боль в пояснице, повышается температура или по УЗИ/КТ уже сказали про гидронефроз — важно не тянуть и получить понятный план.
Оставьте заявку — мы быстро свяжемся, разберём документы и подскажем, нужна ли вам нефростома, как проходит процедура и что делать дальше.
Оставьте заявку — мы быстро свяжемся, разберём документы и подскажем, нужна ли вам нефростома, как проходит процедура и что делать дальше.