Обычно приступ развивается внезапно — днём или ночью, в покое или после физической нагрузки. Главным проявлением почечной колики является интенсивная боль в поясничной области, которая может отдавать в боковые отделы живота, паховую область и наружные половые органы. Такое состояние требует оценки уролога, поскольку за приступом могут скрываться не только камни, но и другие заболевания мочевыводящей системы.

Диагностика почечной колики включает осмотр врача, лабораторные анализы и визуализирующие методы исследования. После обследования уролог определяет тактику лечения — консервативную или хирургическую — в зависимости от причины приступа, выраженности симптомов и риска осложнений.

Почечная колика — это острое состояние, возникающее при нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей. Чаще всего приступ связан с мочекаменной болезнью, когда камень частично или полностью перекрывает просвет мочеточника. В результате повышается давление в мочевыводящей системе, растягиваются структуры почки и появляется выраженный болевой синдром.

В клинической практике выделяют две основные формы почечной колики.

Неосложнённая почечная колика — состояние, при котором выраженный болевой синдром связан с нарушением оттока мочи, но при этом отсутствуют признаки острой инфекции, тяжёлого воспаления, почечной недостаточности или септических осложнений.

Осложнённая почечная колика — форма, при которой приступ сопровождается воспалительным процессом, высокой температурой, снижением объёма мочи, нарушением функции почки или другими опасными состояниями. В такой ситуации пациенту может потребоваться неотложная помощь и срочное восстановление пассажа мочи.

Главный симптом почечной колики — приступ острой боли, который возникает внезапно и может быстро нарастать. Боль локализуется в поясничной области, но нередко распространяется по ходу мочеточника — в бок живота, пах и наружные половые органы.

Для почечной колики характерны следующие признаки:

• боль имеет волнообразный характер, с периодами усиления и ослабления;
• человеку трудно найти положение, в котором становится легче;
• могут появляться частые позывы к мочеиспусканию;
• возможно жжение, резь или дискомфорт при мочеиспускании;
• нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой;
• возможны учащённое сердцебиение, слабость, незначительное повышение температуры;
• иногда в моче появляется кровь.

После уменьшения острого приступа может сохраняться тупая ноющая боль в пояснице. Даже если выраженность симптомов снизилась, это не означает, что проблема устранена — пациенту всё равно необходимо обследование.

Причины и факторы риска развития почечной колики

В большинстве случаев почечная колика связана с мочекаменной болезнью. Именно конкременты в мочевых путях чаще всего становятся причиной острого нарушения оттока мочи и развития болевого приступа.

К основным факторам риска относятся:

• наследственная предрасположенность;
• недостаточное потребление жидкости;
• метаболические нарушения;
• подагра;
• особенности питания;
• аномалии строения мочевыводящих путей.

Реже почечная колика развивается на фоне других заболеваний. Среди возможных причин — воспалительные процессы в почке, опухолевые образования, травматические повреждения, внешнее сдавление мочеточника, а также некоторые редкие аутоиммунные и инфекционные состояния.

Если помощь при почечной колике не оказана своевременно, возможно развитие осложнений. Наиболее опасны ситуации, при которых к нарушению оттока мочи присоединяется инфекция или ухудшается функция почки.

Среди возможных осложнений:

• острый пиелонефрит;
• гидронефроз;
• уросепсис;
• пионефроз;
• снижение функции почки;
• рубцовые изменения почечной ткани.

Именно поэтому при выраженной боли, температуре, ознобе, уменьшении количества мочи или общем ухудшении состояния нельзя откладывать обращение за медицинской помощью.

Если у вас появились симптомы, похожие на почечную колику, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Своевременная консультация уролога помогает снять острое состояние, исключить осложнения и определить причину приступа.

Узнать подробности о заболевании, диагностике и лечении, а также записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 021-13-43

Лечение проводится в соответствии с современными клиническими рекомендациями
Тактика обследования и лечения подбирается на основании действующих стандартов и клинической картины конкретного пациента.

Комплексная оценка причины приступа и прогноза лечения
Важно не только снять боль, но и определить, почему возникла почечная колика, есть ли риск осложнений и какая тактика будет наиболее эффективной.

Современное диагностическое оборудование и лабораторная база
Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы, позволяющие оценить состояние почек и мочевыводящих путей.

Высокий уровень сервиса и взвешенный подход к лечению
Пациент получает понятный маршрут обследования, рекомендации по дальнейшим действиям и сопровождение на всех этапах диагностики и терапии.

Почему пациенты выбирают нашу клинику

Диагностика почечной колики

Диагностика начинается с подробной оценки жалоб пациента и осмотра уролога. Врач уточняет локализацию боли, её характер, длительность приступа, наличие тошноты, рвоты, нарушений мочеиспускания и эпизодов мочекаменной болезни в анамнезе. При осмотре может выявляться выраженная болезненность в поясничной области.
В программу обследования обычно входят лабораторные анализы. Общий анализ мочи помогает выявить эритроциты, лейкоциты и другие признаки воспаления или травматизации мочевых путей. Общий анализ крови позволяет оценить наличие воспалительного ответа. Биохимические показатели крови, включая креатинин и мочевину, дают информацию о функции почек и помогают исключить острые осложнения.

Для визуализации причины приступа применяются инструментальные методы. В зависимости от клинической ситуации это могут быть:

• УЗИ почек и мочевых путей;
• обзорные рентгенологические методы;
• компьютерная томография;
• дополнительные исследования по показаниям.

Комплексная диагностика позволяет точно установить причину почечной колики и выбрать оптимальную тактику лечения.

Главная задача лечения — устранить болевой синдром, восстановить нормальный пассаж мочи и повлиять на причину, вызвавшую приступ. В зависимости от клинической ситуации уролог может выбрать консервативную или хирургическую тактику.
При неосложнённой почечной колике лечение нередко начинается с медикаментозной терапии и наблюдения. Если у пациента имеются признаки осложнённого течения, выраженное нарушение оттока мочи или высокий риск поражения почки, объём помощи расширяется.

В осложнённых случаях почечной колики может потребоваться срочное восстановление оттока мочи. Для этого применяются методы дренирования мочевых путей и другие урологические вмешательства, направленные на устранение обструкции.
Показаниями к хирургическому лечению могут быть:

• острый пиелонефрит на фоне нарушения оттока мочи;
• выраженное уменьшение количества мочи или её отсутствие;
• нарастающее ухудшение функции почки;
• септические осложнения;
• неэффективность консервативной терапии;
• крупные конкременты, которые не смогут выйти самостоятельно.

Оптимальный объём вмешательства определяется урологом после обследования.

К основным методам консервативной терапии относятся:

• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспалительного отёка;
• применение спазмолитиков по показаниям;
• использование препаратов, способствующих самостоятельному отхождению небольших конкрементов;
• наблюдение за состоянием пациента и контроль динамики симптомов;
• инфузионная и антибактериальная терапия при наличии инфекционных осложнений.

При выборе лечения врач обязательно учитывает размеры и расположение камня, выраженность болевого синдрома, наличие воспаления и общее состояние пациента.

После купирования приступа или проведённого хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача. В восстановительный период может потребоваться ограничение физической нагрузки, контроль анализов и повторные осмотры уролога.
Если пациент перенёс оперативное лечение, сроки реабилитации зависят от объёма вмешательства и общего состояния. Контрольные визиты позволяют оценить восстановление мочевыделительной функции и при необходимости скорректировать дальнейшее лечение.

Информация, размещённая на данной странице, носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика, выбор метода обследования и лечения осуществляются специалистом на основании жалоб, анамнеза, клинической картины и результатов исследований.